La  diagnosi dell’avvenuta infezione da HIV si basa sulla presenza di anticorpi circolanti nel sangue contro il virus.

Questi anticorpi rimangono presenti per tutta vita, ma sfortunatamente compaiono in media dopo circa 3-6 settimane; in rari casi anche fino a sei mesi. In questo periodo che precede la comparsa degli anticorpi (detto anche “periodo finestra”) sono invece positivi i test di ricerca diretta del virus che vanno a ricercare il materiale genetico del virus. Questi ultimi test sono indicati in neonatologia o quando si sospetti una recente infezione.

Questi test sono anche importanti per valutare l’evoluzione dell’infezione, mentre per testare lo stato delle nostre difese immunitarie si utilizza la tipizzazione delle sottopopolazioni linfocitarie.

 

La diagnosi di AIDS (sindrome di immunodeficienza acquisita) è stata ridefinita nel 1993 dal Centers for Disease Control and Prevention americano (CDC), che è il centro di riferimento mondiale per questa patologia.

L’AIDS è quindi definita dalla presenza di anticorpi anti-HIV ( che dimostrano l’avvenuta infezione), accompagnata da almeno una delle seguenti condizioni :

• una conta di linfociti CD4 di 200/ mm3 o inferiore (quando il conto normale sta tra i 600  ed i 1000)
• lo sviluppo di una infezione opportunistica, cioè una di quelle infezioni che intervengono quando le nostre difese immunitarie sono danneggiate, come la polmonite da Pneumocystis carinii (PCP).

 

 Patologie indicative di AIDS 

 Revisione del 1995

• Candidosi bronchiale, tracheale o polmonare
• Candidosi esofagea
• Cancro invasivo della cervice
• Coccidioidomicosi, disseminata od extrapolmonare
• Criptosporidiosi cronica intestinale (>1 mese di durata)
• Criptococcosi extrapolmonare
• Malattia da Cytomegalovirus (con localizzazioni  diverse da fegato, milza o linfonodi)
• Retinite da Cytomegalovirus (con perdita della visione)
• Encefalopatia HIV-correlata
• Ulcere croniche da Herpes simplex, (>1 mese di durata) o bronchite, polmonite o esofagite
• Istoplasmosi disseminata od extrapolmonare
• Isosporiasi cronica intestinale (>1 mese di durata)
• Sarcoma di Kaposi
• Linfoma di Burkitt(o termini equivalenti)
• Linfoma immunoblastico (o termini equivalenti)
• Linfoma primario del cervello
• Mycobacterium avium complex o M. kansasii disseminato od extrapolmonare
• Mycobacterium tubercolosis, qualsiasi localizzazione (polmonare od extrapolmonare)
• Mycobacterium, altra specie o specie non identificata, disseminata od extrapolmonare
• Polmonite da Pneumocystis Carinii
• Polmoniti ricorrenti
• Leucoencefalopatia multifocale progressiva
• Setticemia ricorrente da Salmonella
• Toxoplasmosi cerebrale
• Wasting sindrome (sindrome cachettica) da HIV

 

 

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