La dermatite atopica è una malattia multifattoriale, cioè non è determinata da un singolo fattore, ma dalla compartecipazione di fattori genetici predisponenti e di fattori ambientali scatenanti (figura 2)

 

Fig. 2 Cause di dermatite atopica.

 

Infatti, la presenza di una storia familiare di allergia, in particolare se la madre è allergica, predispone il bambino a manifestare dermatite atopica e atopia. L’allattamento al seno prolungato fino all’età dello svezzamento sembra essere un fattore protettivo, mentre l’introduzione di alimenti solidi prima del IV-V mese sembra favorire la sensibilizzazione allergica. Tra i rischi ambientali il fumo materno, soprattutto se durante la gravidanza, pare essere un fattore favorente lo sviluppo di malattie allergiche, tra cui appunto la dermatite atopica. Vivere in un ambiente rurale (a contatto con animali di fattoria) sembra determinare, invece, uno sviluppo immunologico che garantisce una miglior protezione contro la sensibilizzazione.
Per quanto riguarda, invece, la causa della sintomatologia, essa è spiegata dalla fisiopatologia e dal deficit di struttura della cute del soggetto affetto rispetto al sano.  Infatti, secchezza, irritabilità e debolezza determinano iperreattività a stimoli normalmente tollerati, come il contatto con cibi acidi o a ricco contenuto di istamina, il contatto con lana, fibre sintetiche e seta. Talvolta, anche lo stress può essere un fattore scatenante, così come un episodio infettivo, o l’assunzione di un’antibioticoterapia.
Per quanto riguarda gli allergeni, l’assunzione di cibi a cui sia stata dimostrata sensibilizzazione allergica determina peggioramento della sintomatologia, ma in particolare il contatto con l’acaro della polvere (figura 3) catena nel soggetto atopico, ma anche nel non atopico, un’accentuazione delle manifestazioni.

 

 

Fig.3 Acaro della polvere.

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tags: allergia, bambini allergici, dermatite

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