Le forme transitorie si risolvono curando la causa che le ha provocate,  così anche quelle legate ad una ostruzione si risolvono con la sua rimozione.

 

Nelle situazioni permanenti o in quelle che sarebbero transitorie, ma che per problemi legati soprattutto all’età tendono a diventare croniche, è spesso importante cambiare i comportamenti. Questo si ottiene regolando gli orari e la quantità dell’assunzione di liquidi ed avvicinando il luogo dove sta abitualmente il paziente al luogo dove urina (magari anche con l’utilizzo di una comoda). Utile anche una terapia comportamentale che può sedare la sensazione di urgenza o può migliorare il riconoscimento dello stimolo a urinare; in entrambi i casi il risultato può essere ottenuto invitando a urinare periodicamente e regolarmente il soggetto.

 

Gli unici farmaci utilizzabili in questo campo sono quelli che riducono l’iperattività del muscolo detrusore; hanno però un utilizzo limitato, dovrebbero essere di appoggio ad una terapia comportamentale, anche perché non riescono ad eliminare tutte le contrazioni non desiderate.  Il loro utilizzo in senso preventivo è utile solo nei casi nei quali gli episodi di incontinenza si verificano in momenti prevedibili. Esistono anche situazioni che possono beneficiare di un intervento chirurgico correttivo, in particolare l’incontinenza da sforzo nella donna. Fino a poco tempo fa era possibile ricorrere solo a interventi invasivi, con percentuali di successo non sempre ottimali e soprattutto con una elevata possibilità di recidive a distanza. Da alcuni anni è disponibile una procedura chirurgica miniinvasiva, la TVT (Tension-free Vaginal Tape), in cui è prevista il posizionamento di un nastro in prolene (un particolare materiale plastico inerte) che viene collocato, senza metterlo in tensione,  come un'amaca intorno alla porzione mediana dell'uretra, il condotto che collega la vescica con l’esterno.

 

 

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tags: incontinenza, incontinenza urinaria

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