A cura di: di Giuseppina Lombardi e Mauro Stronati* 
Ultimo aggiornamento: Novembre 2008


Il Citomegalovirus (CMV)  appartiene alla famiglia degli Herpesvirus, virus  caratterizzati dalla capacità di indurre un’infezione acuta, di persistere nell’ospite per tutta la vita in forma latente e occasionalmente riattivarsi, ed  è responsabile di un’infezione molto diffusa nella popolazione generale (sieropositività nel 40-80% degli individui adulti),  ma che raramente comporta una sintomatologia rilevante negli individui immunocompetenti.

L’infezione da CMV può invece determinare una patologia importante in individui immunocompromessi, quali pazienti HIV positivi o trapiantati o neonati che si siano infettati in utero. In quest’ultimo  caso si parla di infezione congenita da CMV.

L’infezione congenita da CMV è la più frequente infezione virale congenita interessando circa l’1% (0,2-2%) di tutti i nati. Nella Regione Lombardia la percentuale di neonati infetti è stata stimata pari allo 0,46% (circa 70 nuovi nati infetti/anno).

L’infezione congenita è dovuta alla trasmissione del virus dalla gravida al feto in seguito ad una infezione da CMV materna in corso di gravidanza. La trasmissione materno-fetale è frequente dopo una prima infezione materna (20-50% dei casi), soprattutto se accade nelle prime 20 settimane di gestazione , rara (0,15-1,5% dei casi) dopo un’infezione materna ricorrente, generalmente dovuta a reinfezione con un ceppo virale differente.

Si ritiene che l’infezione congenita sia la più comune causa di deficit mentale e sordità dell’infanzia. Il 10-15% dei neonati infetti è sintomatico alla nascita e ad alto rischio di sequele neurologiche e/o neurosensoriali, il 90% è asintomatico alla nascita, con una percentuale di sequele variabili tra il 10-15%.

*A cura di: Giuseppina Lombardi e Mauro Stronati

Neonatologia, Patologia Neonatale e Terapia Intensiva Fondazione IRCCS Policlinico S. Matteo, Pavia

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