Non esiste una terapia specifica e risolutiva per il lupus, tuttavia, anche se raramente è possibile ottenere remissioni complete.
In genere però scopo della terapia è tenere sotto controllo le riacutizzazioni gravi e mantenere la sintomatologia a dei livelli accettabili come qualità di vita, anche se talvolta per riuscirvi è necessario accettare la comparsa di alcuni effetti collaterali dei farmaci.
Circa il 25% dei pazienti presenta una malattia lieve cioè senza manifestazioni che mettano in pericolo di vita, anche se il dolore e la stanchezza possono essere disabilitanti. Questi pazienti, soprattutto quando presentano dolori articolari, muscolari e febbre possono essere trattati con i farmaci antiinfiammatori non steroidei (FANS).
Nelle manifestazioni cutanee è molto utile l’uso degli antimalarici come l’idrossiclorochina; questi pazienti devono utilizzare creme protettive solari con fattore di protezione maggiore o uguale a 15 e possono anche applicare sulle lesioni cutanee delle creme con cortisonici.
Le manifestazioni cliniche del LES che pongono il paziente in pericolo di vita o severamente disabilitanti devono essere trattate con alte dosi di cortisonici e/o di farmaci immunosoppressori, come l’azatioprina, la ciclofosfamide, il metotrexate e il clorambucil che però hanno numerosi effetti collaterali.
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