I sintomi tipici della Rettocolite Ulcerosa o Rettocolite Idiopatica sono rappresentati dalla diarrea e dal sanguinamento rettale. Possono essere presenti: tenesmo rettale (bisogno impellente alla defecazione), dolore pre-evacuativo a “premito”. Nelle forma severe possono comparire dolore addominale continuo, febbre, dimagramento. La gravità dei sintomi è in genere in rapporto all’estensione di malattia, anche se forme che interessano tutto il colon possono avere un decorso lieve, e forme localizzate al solo colon sinistro possono avere un decorso grave. L’andamento dei sintomi della Rettocolite Ulcerosa è tipicamente ricorrente con periodi di attività intervallati a periodi di remissione. Più raramente il decorso può essere continuo, di gravità oscillante ma senza periodi di remissione completa. Raramente un solo attacco acuto può essere seguito da una remissione indefinita nel tempo. Nel 15% dei casi circa un attacco acuto può essere fulminante, caratterizzato da oltre 10 evacuazioni al giorno, dolore continuo, febbre, tachicardia e anemia. La colite fulminante è un’emergenza medica e una condizione potenzialmente chirurgica.

 

Il quadro clinico intestinale può essere accompagnato da manifestazioni extraintestinali a carico di organi e apparati. Fra i più rilevanti le manifestazioni artritiche, cutanee (eritema nodoso e ipoderma gangrenoso), oculari (uveite), e epatobiliari (colangite sclerosante).

 

 

 

A cura del Gruppo EBM Gastroenterologia San Filippo Neri Roma, per AIGO

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